Vício em celular: Condição psicológica que se caracteriza pelo uso excessivo e descontrolado de dispositivos móveis, como smartphones e tablets, interferindo nas atividades cotidianas e nas relações interpessoais.

Tanto o DSM quanto o CID incluem o vício em celular em suas categorias de transtornos mentais relacionados ao uso de substâncias e outros comportamentos viciantes.

De acordo com as diretrizes do DSM, o vício em celular é classificado como Transtorno do Uso de Tecnologia e é definido como uma condição clínica caracterizada por um padrão de comportamento problemático relacionado ao uso excessivo de tecnologia digital, que leva a comprometimentos ou sofrimentos clinicamente significativos.

Já o CID-11 classifica o vício em celular como Transtorno do Controle do Impulso e o define como um padrão persistente de falha em controlar os impulsos para usar a tecnologia digital, resultando em prejuízos significativos em termos de funcionamento pessoal, social, educacional ou ocupacional.

Ambas as classificações destacam a importância da avaliação clínica individualizada para o diagnóstico preciso do vício em celular e a necessidade de intervenções terapêuticas adequadas.

Transtorno Bipolar é um transtorno de humor caracterizado pela presença de episódios de mania, hipomania e depressão.

Transtorno Bipolar I: Presença de pelo menos um episódio de mania, que é um período anormalmente elevado, expansivo ou irritável de humor, que dura pelo menos uma semana, e é acompanhado por sintomas adicionais, como aumento da energia, diminuição da necessidade de sono e pensamentos rápidos.

Transtorno Bipolar II: Presença de pelo menos um episódio de hipomania, que é um período anormalmente elevado, expansivo ou irritável de humor, que dura pelo menos quatro dias, e é acompanhado por sintomas adicionais, semelhantes à mania, mas menos graves. Também inclui episódios depressivos maiores.

Ciclotimia: Caracterizada por períodos recorrentes de sintomas hipomaníacos e depressivos menores que duram pelo menos dois anos.

A abordagem mais indicada é a TCC e o medicamento usado no tratamento padrão ouro do Transtorno Bipolar é o lítio, sendo este, o único considerado de fato estabilizador do humor. Outros fármacos vêm sendo utilizado por possuírem efeitos semelhantes.

Transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos relacionados: As obsessões são cognições intrusivas persistentes e as compulsões a repetição, rigidamente, de atos em resposta. Os transtornos relacionados são dismórfico corporal, de acumulação, tricotilomania, de escoriação e ciúme excessivo.

Os transtornos estudados e analisados nos manuais psiquiátricos (DSM 5-TR e CID-11) são, primariamente, precisamente identificados e caracterizados na particularidade do paciente.

Os tratamentos de primeira escolha para o TOC são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e a psicoterapia (comportamental ou cognitivo-comportamental), utilizando, principalmente, Exposição e Prevenção de Respostas (EPR).

O tratamento caracteriza-se pelas diretrizes básicas da TCC ou da Análise Funcional do Comportamento e foca-se primariamente em determinar a necessidade de medicação ou intervenções capacitantes para um processo dialético. Uma vez que o paciente esteja em condições suficientes para enfrentar sua condição, inicia-se o processo de dessensibilização, análise funcional dos pensamentos e comportamentos, e exposição progressiva à situações estressoras.

Insônia: Transtorno do sono caracterizado pela dificuldade em iniciar e/ou manter o sono, resultando em um sono insuficiente ou de qualidade inadequada.

O DSM-5-TR define insônia como uma queixa de insatisfação com a quantidade ou qualidade do sono.

O CID-11 define a insônia como a dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou ainda, a presença de despertares precoces, com a consequente sensação de sono não restaurador, por um período mínimo de um mês.

A insônia pode ser causada por diversos fatores, como estresse, ansiedade, depressão, uso de substâncias estimulantes, entre outros, e o tratamento é individualizado.

Disfunções Sexuais: As queixas sexuais masculinas e femininas podem ter causas fisiológicas (como queda hormonal ou lesões) ou causas psicológicas (como ansiedade ou falta de conhecimento sobre desejo). Na terapia sexual, trata-se os casos com causa psicológica.

Disfunção erétil: Incapacidade de controlar e manter a ereção. O tratamento consiste em diminuir o nível de ansiedade sobre a performance sexual e inclusão de exercícios para o controle da ereção durante a relação sexual.

Ejaculação precoce: Incapacidade de controlar o momento desejado para ejacular. O tratamento consiste em diminuir o nível de ansiedade sobre a performance sexual e incluir exercícios de controle sobre graduação do desejo.

Falta de desejo: O tratamento consiste em realizar o diagnóstico das causas da diminuição de libido e posteriormente incluir exercícios na rotina sexual do casal. Pode ser necessário controle de humor e aumento de conhecimento sobre desejo psicológico e corporal.

Dor na relação:  Gera contração involuntária dos músculos do assoalho pélvico e, consequentemente, dor ao realizar a relação sexual. O tratamento envolve abaixar a preocupação à dor, relaxamento muscular e aumento de conhecimento corporal e sexual. Em alguns casos, recomendamos fisioterapia pélvica.

Transtornos Alimentares: São condições psiquiátricas que afetam a alimentação e a percepção da imagem corporal.

Anorexia nervosa: caracterizada por uma restrição persistente da ingestão de alimentos, levando a um peso corporal significativamente baixo e medo intenso de ganhar peso ou se tornar gordo.

Bulimia nervosa: caracterizada por episódios recorrentes de compulsão alimentar, seguidos por comportamentos compensatórios inapropriados, tais como vômitos autoinduzidos, uso indevido de laxantes, diuréticos ou exercícios excessivos.

Transtorno de compulsão alimentar periódica: caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar sem comportamentos compensatórios inapropriados.

Transtornos alimentares restritivos/evitativos: caracterizados pela restrição alimentar e evitação de alimentos, resultando em desnutrição e perda de peso.

Transtorno de ruminação: caracterizado pela regurgitação repetida de alimentos, que são mastigados novamente e, em geral, engolidos ou cuspidos. A regurgitação não é devida a uma doença médica e não ocorre exclusivamente durante um episódio de anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno de compulsão alimentar periódica ou transtornos alimentares restritivos/evitativos.

Após acolhimento, diagnóstico e análise, são atribuídas as metas do tratamento e o acompanhamento multidisciplinar para a mudança de hábito e neutralização de sintomas disfuncionais.

Transtornos do Neurodesenvolvimento: Os transtornos do neurodesenvolvimento são um grupo de condições que afetam o desenvolvimento do sistema nervoso central e a maneira como uma pessoa se desenvolve cognitiva, social e emocionalmente.

Transtorno do Espectro Autista (TEA): caracterizado por dificuldades na comunicação social e comportamentos repetitivos ou restritivos. Pode ser diagnosticado em diferentes níveis de gravidade, desde o TEA leve até o TEA grave.

Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH): caracterizado por problemas de atenção, hiperatividade e impulsividade que afetam a vida escolar, profissional e social da pessoa.

Transtorno Específico da Aprendizagem (TEA): caracterizado por dificuldades específicas em áreas como leitura, escrita e matemática, que afetam o desempenho escolar e profissional da pessoa.

Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (TID): caracterizado por um funcionamento intelectual abaixo da média e dificuldades em habilidades adaptativas, como comunicação, autocuidado e independência.

Transtorno do Movimento e da Coordenação (TMC): caracterizado por dificuldades motoras que afetam a coordenação, o equilíbrio e a realização de tarefas motoras finas.

O diagnóstico e tratamento seguem as diretrizes da literatura especializada sobre o desenvolvimento dos processos psicomotores e afetivos.

Alcoolismo: É uma doença crônica que afeta o sistema nervoso central e se caracteriza pelo consumo compulsivo de álcool, mesmo quando os efeitos negativos sobre a saúde e a vida social e profissional são evidentes. O alcoolismo é classificado como um transtorno do uso de álcool tanto pelo DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais) quanto pela CID (Classificação Internacional de Doenças).

O CID-11 classifica o alcoolismo como Transtorno Mental e Comportamental devido ao uso do álcool, e o define como um padrão de uso de álcool que causa danos à saúde física e mental do indivíduo e à sua vida social e profissional. Há três categorias de transtornos relacionados ao uso de álcool: Síndrome de Dependência do Álcool, Abuso de Álcool e Uso Nocivo do Álcool.

O tratamento do alcoolismo pode envolver terapia comportamental, medicamentos e suporte de grupos de ajuda mútua, como o Alcoólicos Anônimos. O diagnóstico e tratamento precoce do alcoolismo são fundamentais para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida do indivíduo afetado e de seus familiares e amigos.

Transtorno de Estresse Pós-Traumático: Caracterizados pelo DSM e CID, os transtornos relacionados a trauma e estressores são vastos em etiologia (causas) e manifestações sintomáticas, portanto, apesar da variedade de descrições estruturalistas e a topografia dos comportamentos, o foco é a conceitualização específica do caso, utilizando os critérios de frequência, intensidade e disfuncionalidade sobre os sintomas.

A Terapia de Exposição é um tratamento padrão-ouro para o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), na qual os pacientes confrontam gradualmente as memórias traumáticas por meio de imagens mentais. Além deste, utilizo recursos desenvolvidos pelas pesquisas de Peter A. Levine, PhD, a psicoterapia psicossomática.

O tratamento fundamenta-se na solidez do vínculo terapêutico, na investigação dos fatores ambientais e biológicos em múltiplos contextos, na exposição mental, e na gradual liberação da condição cristalizada de descarga impedida. Na medida que se pratica habilidades para desenvolvimento de percepção sinestésicas além dos cinco sentidos básicos e a sensação de órgão, o paciente avança no processo de exposição para que restaure o controle sobre o corpo.

Transtorno de Personalidade: De acordo com o DSM-5-TR, transtornos de personalidade são padrões persistentes de comportamento, cognição e afetividade que se desviam significativamente das expectativas culturais, causando prejuízos para o indivíduo ou para os outros. Para ser diagnosticado com um transtorno de personalidade, o indivíduo deve apresentar esses padrões de maneira inflexível e estável, ao longo do tempo e em diversas situações.

O CID-11 define os transtornos de personalidade de forma semelhante ao DSM-5-TR, como padrões persistentes de experiência e comportamento que se desviam das expectativas culturais, causando prejuízos para o indivíduo ou para os outros. No entanto, o CID-11 enfatiza mais a presença de comportamentos inadequados e disfuncionais, enquanto o DSM-5-TR destaca mais a inflexibilidade e estabilidade dos padrões de personalidade.

Ambos os sistemas de classificação listam vários transtornos de personalidade específicos, incluindo transtorno de personalidade borderline, transtorno de personalidade antissocial, transtorno de personalidade esquizotípica, entre outros. É importante lembrar que o diagnóstico de um transtorno de personalidade deve ser diagnosticado após uma avaliação cuidadosa e sistemática.

O tratamento é desenvolvido de forma específica e baseado em estudos consolidados, normalmente da ACT ou DBT. Usualmente há participação de vários profissionais e necessidade de acompanhamento próximo.